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歯を残すための治療

他院で「抜歯しかない」と言われた方へ

他院で「抜歯しかない」と言われた方へ

他院で「抜歯が必要」と診断された場合でも、必ずしも歯を失う必要があるとは限りません。
当院では、できる限り天然の歯を残すことを治療方針の中心に据え、歯の状態や原因に応じて最適な保存治療を検討しています。
根管治療を行っても改善がみられない場合には、歯を抜かずに「歯根端切除術(しこんたんせつじょじゅつ)」を行い、根の先にできた病変を除去することで歯を残せるケースもあります。
また、歯根の破折や腐敗などにより歯根端切除術が適応できない場合でも、条件が整えば「親知らずの移植」や「歯の再植(さいしょく)」によって、欠損部を自分の歯で補うことが可能です。
これらの治療法は、入れ歯・ブリッジ・インプラントといった人工的な補綴治療を避け、ご自身の歯を新たな位置で再利用できる点が大きな利点です。
「抜歯しかない」と言われた方も、歯を残す、あるいは自分の歯で再生するための方法がないか、ぜひ一度ご相談ください。

こんなお悩みはありませんか?

  • 他院で「抜歯が必要」と言われた方
  • できるだけ歯を残したいとお考えの方
  • 奥歯を失い、親知らずが残っている方
  • インプラント以外の選択肢も検討したい方
  • 歯にヒビや亀裂がある方
  • 歯の痛みやうずきが続いている方
  • 根管治療をしたが治らず抜歯するしかないと言われたが何とか歯を残したい方
  • 歯根端切除術をしましょうと言われたがどのような手術なのか心配な方
  • 大学病院で嚢胞が大きいから、奥歯だから、歯性上顎洞炎だから抜歯するしかないと言われた方
  • 手術をしたが再発して困っている方
  • 歯根端切除術ができず親知らずの移植を希望される方

歯根端切除術(しこんたんせつじょじゅつ)とは

歯の根の先端を取り除き、歯を守るための治療

歯根端切除術は、根管治療を行っても症状が改善しない場合に、歯の根の先端部分にある感染や病巣を外科的に取り除く治療です。
歯の根の先端に直接アプローチするため、被せ物を外さずに治療できるケースもあり、自費の被せ物を外したくない方にも適しています。
根管治療後に再発してしまった歯でも、歯を抜かずに残せる可能性があります。

歯根端切除術でできること

Point.01
重度のむし歯でも歯を残せる

根管治療を行っても再発してしまった場合や、通常であれば抜歯と診断されるような重度のむし歯でも、歯根端切除術によって歯を抜かずに残せる可能性があります。

Point.02
歯根嚢胞(しこんのうほう)の治療が可能

歯の根の先に膿がたまる「歯根嚢胞」ができた場合でも、歯根の先端を1〜2mmほど切除することで、感染源を取り除き、症状の改善を図ることができます。

Point.03
被せ物を外さずに行えるケースも

歯の根の部分だけにアプローチするため、すでに装着しているセラミックなどの被せ物を外さずに治療できる場合があります。
見た目を損なわずに、必要な部分だけを的確に治療できます。

Point.04
再発を防ぐため、逆根管充填を徹底

歯根端切除術の再発の最も多い原因は「逆根管充填」です。
当院では全例、医療用のスーパーボンドという接着性セメントで根管を封鎖します。以下に当院における歯根端切除術の説明と同意書のリンクを貼り付けますのでお読みください。

Point.05
サンメディカル社製スーパーボンドを採用

接着性レジンセメントとも呼ばれ、医療材料として安全であり、生体親和性が高く根管の封鎖性にも優れています。
当院はこのスーパーボンドを応用した、逆根管充填・歯根端切除術により多くの歯を残してきました。

歯根端切除術のメリット・デメリット

メリット

  • 通常であれば抜歯が必要な歯でも、抜かずに残せる可能性がある
  • 被せ物や歯の土台を外さずに治療できるため、歯へのダメージを最小限に抑えられる
  • 歯根の先端部分のみを治療するため、治療期間が比較的短い

デメリット

  • 外科的な処置を伴うため、術後に痛みや腫れ、違和感が出る場合がある
  • 歯の根の長さや状態、歯周病の進行度によっては、治療が適応とならないことがある

根管治療後に再発してしまうケースと当院の取り組み

通常の根管治療は、歯の上部(歯冠側)から神経の通り道を清掃・消毒し、細菌を取り除く方法が一般的です。
しかし、どれだけ丁寧に治療を行っても、根の先端(歯根端)に細菌が残ってしまい、膿が再発してしまうケースが一定数見られます。
このような再発は、肉眼では確認できないほど細い根管の枝やカーブの奥に、細菌が潜んでいることが原因です。
感染が残ると再び炎症が起き、膿が溜まり、やがて「再根管治療」を繰り返すことになります。
「再根管治療」の成功率は70%以下と言われ、再治療が3回もしていると成功率は30%以下と言われています。
その結果、歯の寿命が短くなり、最終的に抜歯へと至るケースも少なくありません。インプラント治療を行うとなると約50万円以上となるのが現状です。
当院では、歯をできる限り残すために、

  • 歯科用CTによる立体的で精密な診断
  • ニッケルチタンファイルによる柔軟で高精度な根管治療
  • ラバーダム防湿による清潔で確実な治療環境

といった最新の設備と技術を組み合わせて治療を行っています。
それでも改善が難しい場合には、「歯根端切除術」により感染した根の先端を外科的に除去し、抜歯を避ける治療を行っています。
患者さまの大切な歯を1本でも多く残すこと、それが当院の治療方針です。

神経を失っても、歯を残す意味は変わらない

歯の神経を失っても、歯を支える「歯根膜」は機能を保ち続けます。
歯根膜は、歯を顎の骨に固定しながら、噛む力を調整する非常に重要な組織です。
そのため、神経を取った歯であっても、歯根膜が存在する限り、他の歯と連携してお口全体のバランスを支えています。
一方で、歯を1本でも失うと、咬み合わせのバランスが崩れたり、噛む力が弱まったりすることがあります。
結果として、食事のしづらさや老化の進行、さらには顎関節症などの全身的な不調を引き起こすリスクも高まります。
このように、「神経を失ったから残す意味がない」ということは決してありません。
1本1本の歯をできるだけ長く残すことが、将来のお口の健康、ひいては全身の健康を守ることにつながります。

歯の再植(さいしょく)・親知らずの移植とは

むし歯や炎症などでどうしても歯を残せない場合でも、抜いた歯や親知らずを再利用して機能を回復させることができます。
噛み合わせに関与していない親知らずを、失った歯の位置に移植して再び使えるようにするのが「親知らずの移植」です。
また「歯の再植(さいしょく)」は、治療が必要な歯を一度抜き、悪い部分だけを丁寧に治して元の位置に戻す方法です。
どちらの治療も、自分の歯を最大限に活かし、できるだけ抜歯を避けるための有効な選択肢です。

歯の再植・親知らずの移植でできること

Point.01
自分の歯を再利用できる

自分自身の歯を活用するため、体への負担が少なく安全に治療を行えます。歯の大部分が健康な状態であれば、悪い部分だけを治して再び元の位置に戻す「再植」も可能です。
またインプラント治療を回避し、費用を抑えることができます。

Point.02
人工歯を入れずに済む

通常、抜歯後はインプラントなどの人工歯で補う必要がありますが、親知らずの移植や再植を行うことで人工物を使わずに機能を回復できます。見た目や噛み心地も天然歯に近く、自然な仕上がりが期待できます。

Point.03
拒絶反応の心配がない

自分の歯を使う治療のため、金属アレルギーや異物反応などのリスクがありません。体になじみやすく、長期的にも安心できる治療法です。

親知らずの移植とは

人工歯に頼らず、親知らずを移植して歯を守る選択

歯は歯槽骨という骨に支えられていますが、直接骨とくっついているわけではなく、その間には「歯根膜」という薄い膜があります。
この歯根膜は、再生能力の高い細胞を多く含んでおり、親知らずの移植においても非常に重要な役割を果たします。歯根膜が生きていることで、移植後も自然な噛み心地が再現され、噛む刺激が脳に伝わることで「記憶力の維持」や「認知機能の低下防止」にもつながるといわれています。
さらに、親知らずを移植することで、歯の周囲組織が再生し、時間の経過とともに歯と骨が自然に近い形で結びついていきます。
自分の歯を利用するため、金属アレルギーやMRI撮影時のリスクもなく、体に優しい治療法です。
人工物ではなく、自分の組織を再活用する「生体に調和した治療」と言えるでしょう。

インプラントとの違い

インプラントは成功率が高く、長期的に安定して使用できる治療法として広く知られています。しかし、人工物であるために「違和感がある」「なじみにくい」と感じる方も少なくありません。
歯の移植はしっかり定着すれば長く機能を保つことができます。
また、インプラントが感染した際には撤去が必要で大きな処置を伴うのに対し、移植の場合は生着が悪くなった場合でも比較的軽度な処置で済む点が特徴です。
インプラントやブリッジ、入れ歯は欠損を補うための優れた選択肢ですが、やはり天然歯に勝るものはありません。歯の移植は自分自身の歯を利用するため、拒絶反応の心配がなく、歯根膜が再生して体に自然に馴染むという大きな利点があります。

親知らずの移植のメリット・デメリット

メリット

  • 歯根膜が残ることで、天然歯に近い噛み心地や食感を得られる
  • インプラントよりも費用を抑えられ、身体への負担も少ない
  • 移植した歯は矯正治療で動かすこともできる
  • 自分の歯を使用するため、金属アレルギーなどのリスクがほとんどない
  • 適切なケアを行えば、10年以上、時には数十年単位で機能を維持できる
  • 親知らずがむし歯になっていても使用できる事が多い

デメリット

  • インプラントよりも高度な技術が求められる治療である
  • 天然歯を使用するため、セルフケア不足でむし歯になる可能性がある
  • 移植に適した健康な歯が必要になる
  • 移植部位に十分な骨量がない場合は、治療が難しい場合がある

歯の再植とは

問題のある箇所だけを修復して、歯をできるだけ残す選択

根の先に大きな病変があるなど、通常の根管治療では改善が難しい場合に行うのが「歯の再植(意図的再植)」です。
この治療では、一度ご自身の歯を丁寧に抜き、感染した根の先端を直接処置したうえで、再び同じ場所に戻します。
歯を完全に失う前の「最後の手段」ともいえる治療法で、条件が整えばご自身の歯をそのまま残せる可能性があります。
また、治療時には必要に応じて再生療法薬(リグロスやEMD)や人工骨を併用し、歯を支える骨や歯肉の再生も促します。
天然の歯を大切に守るための、外科的な保存療法のひとつです。

歯の再植のメリット・デメリット

メリット

  • 抜歯を回避して、歯を残すことができる
  • 根っこの一部だけに問題がある場合でも、ピンポイントで治療が可能
  • 根管治療では改善が難しい場合でも、歯の回復が期待できる
  • 歯のヒビや歯が折れているところも治療が可能

デメリット

  • 治療の難易度が高く、歯科医師の高度な技術が必要
  • 症状によっては再植が適応できない場合がある
  • ごくまれに感染や、抜歯時に歯が折れてしまうことがある

エクストリュージョン法との併用で歯を残す可能性を広げる

エクストリュージョンとは、矯正の力で歯を少しずつ引き上げる治療法です。歯を引き出すことで、被せ物による修復が可能になります。
歯の再植とエクストリュージョン法を組み合わせることで、本来抜歯が必要な歯でも、残せる可能性が高まります。症状に合わせた最適な治療プランをご提案しますので、まずはお気軽にご相談ください。

自分の歯をできるだけ長く守る治療

歯は1本でも失うと、噛み合わせやお口全体のバランスに影響し、将来的な健康にも関わります。
だからこそ、できる限り自分の歯を残すことがとても大切です。当院では、歯根端切除術、歯の再植、親知らずの移植など、患者さまの症状やご希望に合わせた幅広い治療法をご提案しています。
一度抜くしかないと言われた歯でも、残せる可能性がある場合があります。
大切な歯を守り、噛む力やお口全体の健康を長く維持するために、まずはお気軽にご相談ください。