- 神経を残して歯を守る治療法
- 根管治療とは
- なぜ歯はできるだけ抜かないほうがよいのか
- 当院の特長
- 根管治療で改善が難しい場合にも対応可能な「歯根端切除術」
- 抜歯が必要と言われた歯を残すための「歯の再植・親知らずの移植」にも対応
- 根管治療の流れ
神経を残して歯を守る治療法
むし歯が神経まで達すると、歯の内部に細菌が入り込み、抜歯のリスクが高まります。
根管治療は、こうした細菌を取り除いて歯を清潔な状態に保ち、できる限り歯を残すための治療です。
この治療では、歯の中を通る「根管」と呼ばれる細い管にアプローチします。根管は1本の歯の中に複数あり、形状も人によって異なるため、複雑な構造を正確に見極めながら治療を進める必要があります。そのため、根管治療は「難易度が高い治療のひとつ」とも言われています。
また、処置が不十分だと、根の先に炎症が残ってしまい、再発や抜歯につながることもあるため、細部まで丁寧に対応することがとても重要です。
当院では、歯の保存を第一に考え、再治療のリスクをできる限り減らす精密な根管治療を行っています。
過去に何度も治療をくり返した歯や、他院で「抜歯するしかない」と言われたケースでも、残せる可能性があるかをしっかり見極めて対応しています。
根管治療とは
歯の内部には「歯髄（しずい）」と呼ばれる神経や血管などの組織があり、歯に栄養を届けたり、痛みや刺激を伝えたりする役割を担っています。
この歯髄は、歯の根の中にある「根管」と呼ばれる細い管の中を通っています。
むし歯が深く進行してこの歯髄に細菌が入り込むと、強い痛みや腫れを引き起こす「歯髄炎」や「根尖性歯周炎」などの原因になります。
根管治療では、感染した歯髄を取り除いたあと、専用の器具や薬剤を使って根管内を丁寧に清掃・消毒します。最終的には、空洞になった根管に薬を詰めて密封し、再感染を防ぎます。
しっかりとした根管治療を行うことで、抜歯せずに歯を残す可能性を高めることができます。
なぜ歯はできるだけ抜かないほうがよいのか
歯は一度失うと元には戻せない
現在の医療技術では、抜けた歯を元の状態に戻すことはできません。
インプラントやブリッジ、入れ歯などで失った部分を補うことはできますが、それらはあくまでも人工物であり、天然歯とまったく同じ働きができるわけではありません。
髪や爪のように自然に再生する組織ではないため、今ある歯を大切にすることがとても重要です。
抜歯は心の負担にもつながることがある
「歯を抜く治療」を決断したときは、痛みや腫れが治まったことで安心する方や、一区切りついたような気持ちになる方もいらっしゃいます。
しかし後になって「もう戻ってこない歯を抜いてしまった」という事実が、じわじわと精神的な負担になってしまう方も少なくありません。
抜歯という選択によって将来的に後悔しないよう、慎重に判断することが大切です。
歯を残すことで人工物の使用時期を遅らせられる
インプラントや入れ歯などの人工物は、一度入れれば一生使えるというものではなく、使用年数とともに徐々に劣化し、いずれは再製作や調整が必要になります。
そのたびに治療にかかる時間や費用の負担が生じるため、できるだけ天然の歯を保ち続けることが、将来的な負担を軽減することにもつながります。
人工の歯では天然の歯の機能を完全に再現できない
天然の歯は、人工の歯では完全に代えることができません。
歯には「食べ物を噛み砕く」「すりつぶす」「噛む力をコントロールする」「温度や圧力を感じ取る」など、多くの役割があります。
これらは、歯の構造や神経が一体となって働くことで成り立っているため、人工の歯では見た目を似せることはできても全ての機能を再現することはできません。
そのため、できるかぎり天然の歯を残すことが、毎日の食事や会話を快適に楽しむためにも大切です。
当院の特長
丁寧なカウンセリングで根管治療をサポート
根管治療は、歯の内部に入り込んだ細菌を徹底的に除去する必要があるため、どうしても複数回の通院が必要になる治療です。
当院では、患者さまに治療内容をしっかりご理解いただけるよう、初回カウンセリング時から丁寧に分かりやすくご説明しています。
治療の途中で通院が途絶えてしまうと、根の中で感染が再発し、再治療や抜歯が必要になるおそれもあります。そうした事態を防ぐためにも、通院のご予定やご希望があれば、遠慮なくご相談ください。患者さまのペースに寄り添いながら、最後までしっかりサポートいたします。
また、治療後に装着する被せ物については、保険診療・自由診療のどちらもご選択いただけます。素材ごとの違いや特徴についても分かりやすくご説明し、患者さまのお口の状態やご要望に適したものをご提案しています。
歯科用CTによる立体的な診断
根管治療の成功には、正確な診断が欠かせません。
当院では歯科用CTを用いて、歯の内部構造を三次元的に把握しています。根管の数や形態、複雑な曲がり具合、さらに周囲の血管や骨の状態まで詳細に確認できるため、より安全で精密な治療計画が立てられます。診断精度を高めることで、治療の質と再発防止の可能性を大きく向上させています。
※CT撮影が自費になることがあります。
安心のラバーダム使用による精密治療
根管治療では、治療中に細菌が入り込まないようにすることがとても重要です。
当院ではラバーダムを使用し、治療部位をしっかり隔離しています。これにより、唾液や血液に含まれる細菌の侵入を防ぎ、治療の成功率を高めています。ラバーダムを用いることは、感染リスクを最小限に抑え、歯を長く守るための大切な取り組みです。
※ラバーダムを使用する際は別途1100円になります。ただし治療毎ではなく1本の歯に対しての治療費になります。
根管治療で改善が難しい場合にも対応可能な
「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」
歯根端切除術とは
歯ぐきの腫れや膿が出る・押すと痛みがあるといった症状がある場合、歯の根の先に炎症が起こり、「歯根嚢胞（しこんのうほう）」という膿の袋ができている可能性があります。多くの場合は根管治療で改善が期待できますが、根の形が大きく曲がっていたり、内部がふさがっていたりする場合、または金属の土台が入っていて取り除けない場合などは、通常の治療が難しく「抜歯しかない」と言われることもあります。
当院では、そうした歯も可能な限り残すために「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」という専門的な治療を行っています。これは、炎症の原因となっている根の先端部分を取り除き、膿の袋を摘出する外科的な処置です。
手術では、歯ぐきを開いて膿の袋を取り除き、感染した歯の根の先端を切除します。その後に行う根の内部を密閉する「逆根管充填（ぎゃくこんかんじゅうてん）」は、再感染を防ぐための重要な工程です。
当院ではこの処置に、医療用スーパーボンドと呼ばれる高性能な接着性セメントを使用し、すべての症例で精度の高い封鎖を行っています。
メリット
通常の根管治療では対応が難しいケースでも、歯根端切除術によって歯を残せる可能性が生まれます。
さらに、被せ物を外さずに処置ができることが多いため、補綴物の再製作が不要となる点も大きなメリットです。
デメリット
外科的な処置となるため、手術後には一時的に歯ぐきの腫れや痛みが出ることがあります。ただし、多くの場合は痛み止めや抗生物質で症状を落ち着かせることができます。
また、歯ぐきを切開して行う治療のため、術後に歯ぐきのラインがやや下がる可能性がありますが、炎症が根の先端だけに限られている場合は、歯ぐきへの影響は比較的少なく済みます。
抜歯が必要と言われた歯を残すための
「歯の再植（さいしょく）・親知らずの移植」にも対応
親知らずの移植とは、むし歯や歯周病などで抜歯が必要になった歯の代わりに、患者さま自身の別の歯（主に親知らず）を移植し、噛む機能を取り戻す治療法です。
親知らずは、生え方や位置の影響でトラブルが起きやすく、将来的に抜歯されることも少なくありません。しかし、状態が良い親知らずであれば、移植によって別の場所で再び役立てることができます。
また、歯の再植とは、治療が必要な歯を一度抜き、悪い部分だけを丁寧に処置して元の位置に戻す方法です。根管治療では改善が難しい歯や、根の先に病変がある歯でも、再植によって抜歯を避けて残せる可能性があります。
どちらの治療も、人工物ではなくご自身の歯を活用できるため、噛み心地や感覚が自然に近く、身体へのなじみも良好です。また、必要以上に歯を削らずに機能を補えるため、将来的なお口の健康にもつながります。
当院では、患者さまの歯の状態に合わせて最適な方法をご提案し、できるだけ天然歯を活かす外科的治療として、親知らずの移植や歯の再植にも対応しています。
メリット
ご自身の歯を使うため、噛んだときの感覚が自然に近く、歯根膜によって繊細な刺激も感じ取れます。
アレルギーの心配もなく、状態が安定すれば矯正治療で動かすことも可能です。
さらに、インプラントよりも費用や身体の負担が少なく、ブリッジのように周囲の健康な歯を削る必要もありません。
デメリット
健康な親知らずなどの歯が必要であり、移植先の骨にも十分な厚みがあることが移植の条件となります。
また、移植した歯は天然歯のため、むし歯や歯周病を防ぐには日々のケアが欠かせません。
インプラントに比べて治療の難易度が高く、状態によっては適応できない場合もあります。
根管治療の流れ
根管治療は、むし歯が神経まで進行した歯をできるだけ残すための大切な処置です。細菌に感染した神経などを取り除き、根の中をきれいにすることで、歯の保存をめざします。
そのため一度の治療で終わることは少なく、数回に分けて丁寧に進めていきます。
STEP 1検査とカウンセリング
治療を始める前に、まず歯の状態を詳しく確認するための検査を行います。当院では、歯や顎の骨の状態、神経や血管の位置まで立体的に把握できる「歯科用CT」を使用しています。これにより、通常のレントゲンでは見えにくい根の形状や病巣の広がりまで把握でき、より精密な診断が可能になります。
また、検査結果をもとに、患者さまのお口の状態や治療方針について丁寧にご説明し、治療に対するご不安やご希望もしっかりお伺いします。被せ物の種類についても、ご要望に合わせて保険診療・自由診療の選択肢をご案内しています。
STEP 2感染した神経や組織の除去
局所麻酔を行ったうえで、感染した歯質や神経（歯髄）を取り除いていきます。専用の器具（ファイル）を用いて、根の内部を少しずつ丁寧に処置していきます。
当院では、治療中に唾液などから細菌が入り込まないよう、「ラバーダム防湿」と呼ばれるゴム製のシートを使用し、清潔な環境を保ちながら処置を進めていきます。
STEP 3根管の清掃と消毒
神経を取り除いた後の根管は空洞になっており、この部分に細菌が残っていると再び炎症が起きてしまいます。そのため、根管の内部を広げながら、強い殺菌作用のある薬剤で丁寧に洗浄・消毒します。
根管は非常に細く複雑な形をしているため、すべての汚染組織を取り除くには専門的な技術が求められます。当院では、再感染のリスクをできるだけ減らすために、目に見えない細部まで丁寧に処置を行っています。
STEP 4根管充填と被せ物の装着
根管内部の洗浄が完了したら、空洞になった部分に薬剤をすき間なく詰める「根管充填」を行います。これは、細菌の再侵入を防ぐための重要な処置です。
その後、土台を立てて被せ物を装着します。当院の院長は「接着修復」の分野を専門としており、歯と修復物がしっかり一体となるよう精度の高い処置を行っています。
被せ物には保険診療の素材だけでなく、強度・見た目ともに優れたセラミック素材などの自由診療の選択肢もございます。ご希望やご予算に応じてご相談いただけますので、気になることがあればお気軽にお尋ねください。